Autorisation parentale


je soussigné(e) _____________________________

domicilié(e) à

Rue: _____________________________

Code Postal: ________

Ville: _____________________________

autorise mon fils / ma fille _____________________________

né(e) le ___________ à _____________________________

à pratiquer le football au sein de l'équipe

de l'AS-Seebach section football.

Fait à _______________________, le _____________________


Signature du représentant légal



(Rayer les mentions inutiles)

Il vous faudra par ailleur nous faire parvenir une photocopie
de la carte d'identité de votre enfant ainsi qu'une photo
au futur entraineur de votre enfant.